tonsillotomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie migdałków. Zazwyczaj jest on wykonywany w centrum chirurgicznym lub w szpitalu. Dzieci rzadko muszą pozostać na noc w szpitalu po zabiegu tonsillotomii. Dziecko zazwyczaj zostanie odesłane do domu tego samego dnia.
tonsillektomia koblacyjna
Wśród najnowszych osiągnięć w dziedzinie tonsillektomii jest Coblation(r). Procedura ta wykorzystuje energię wysokiej częstotliwości i roztwór soli fizjologicznej do bezpiecznego i skutecznego usunięcia migdałków. Ponieważ Coblacja nie jest termiczna, zachowuje zdrową tkankę wokół tkanki docelowej. Zabieg jest mało inwazyjny, a pacjenci zazwyczaj wracają do domu krótko po zabiegu. Technika ta może znacznie zmniejszyć ból pooperacyjny i pomóc pacjentom szybciej wrócić do normalnych zajęć.
W jednym z badań porównano te dwie metody. W badaniu tym koblacja była związana z mniejszą liczbą powikłań niż elektrokauteryzacja. Wśród pacjentów, którzy przeszli koblację, wskaźnik krwawienia pooperacyjnego wynosił 3,4%, w porównaniu z 3,6% w przypadku pacjentów, u których zastosowano elektrokauteryzację. Różnica ta nie była istotna statystycznie. Powikłania związane z elektrokauteryzacją obejmowały 3 przypadki krwawienia, dwa przypadki odwodnienia i dwa przypadki wymiotów. Ogółem wystąpiło 20 przypadków powikłań.
Istnieje niewiele badań porównujących koblację z tonsillektomią. Z przeglądu UpToDate 29 wcześniej opublikowanych badań wynika, że koblacja nie jest lepsza od tonsillektomii. Niewiele jest jednak informacji na temat długoterminowego bezpieczeństwa koblacji. Technika ta wiąże się z mniejszym bólem pooperacyjnym i wymaga mniejszej liczby procedur inwazyjnych.
Po zabiegu pacjenci mogą zwykle powrócić do normalnej diety i aktywności przez dwa dni. Mogą być zmuszeni do przyjmowania leków przeciwbólowych i mogą być zmuszeni do wizyty na pogotowiu, jeśli wystąpi u nich odwodnienie. Dodatkowo, pacjenci powinni unikać pikantnych, drapiących lub kwaśnych potraw przez kilka dni po zabiegu.
Technika spawania tkanek
Technika spawania tkanek w przypadku tonsillotomii została ostatnio udowodniona jako bezpieczna i skuteczna. Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 45 minut. W tym czasie lekarz laryngolog użyje skalpela, aby usunąć migdałki. Jednak nowsza technika wykorzystuje narzędzie do spawania ciała, aby uszczelnić migdałki po tonsillektomii. Technika ta poprawiła wyniki pacjentów, powodując krótszy czas gojenia i mniejszą liczbę powikłań.
Technika zgrzewania termicznego ma kilka zalet w porównaniu z techniką zimnej dysekcji. Jest mniej inwazyjna, zmniejsza krwawienie i powoduje mniejszy ból pooperacyjny. Prowadzi również do lepszego gojenia się tkanek. Pacjenci z zimną dyssekcją odczuwali również mniejszy ból gardła w siódmym dniu pooperacyjnym. Autorzy zwracają jednak uwagę, że ból gardła jest subiektywny i może nie odzwierciedlać rzeczywistej ciężkości zabiegu tonsillotomii.
W obu grupach pacjenci doświadczyli mniejszej utraty krwi. Technika spawania termicznego miała niższą punktację VAS niż zimny nóż. Ponadto nie wystąpiło istotne krwawienie. W grupie zimnego noża średnia śródoperacyjna utrata krwi wynosiła 25 mL. Technika spawania termicznego wymagała średnio 24 minut na wykonanie tonsillotomii, natomiast zabieg z użyciem zimnego noża trwał od 22 do 38 minut.
Objawy
tonsillotomia to zabieg chirurgiczny, w którym usuwa się migdałki. Zabieg ten może być procedurą ambulatoryjną lub być wykonywany w szpitalu. Jest to zazwyczaj bezpieczny zabieg. Niektórzy ludzie mogą wrócić do domu tego samego dnia, podczas gdy inni mogą potrzebować zostać na noc. Dzieci poniżej trzech lat mogą potrzebować pominąć tydzień szkoły po tonsillotomii. Po zabiegu, gardło będzie bolało i może być biała plama w gardle, gdzie migdałki były. Może być również pewne krwawienie lub zakażenie w obszarze, gdzie migdałki zostały usunięte. Jeśli zauważysz nadmierne krwawienie lub skrzep krwi w gardle, powinieneś zadzwonić do lekarza lub udać się do szpitalnego oddziału ratunkowego.
Najczęstszym powodem wykonania tonsillotomii u dzieci jest poprawa oddychania i snu. Migdałki mogą ulec zakażeniu lub obrzękowi, co może powodować przewlekłe infekcje gardła i trudności w oddychaniu. Dorośli poddawani operacji tonsillektomii zwykle mają wielokrotne bóle gardła w ciągu ostatniego roku, a spuchnięty migdałek z infekcji przez co najmniej trzy miesiące. Mężczyźni częściej niż kobiety poddają się operacji tonsillektomii.
Migdałki to dwa płatki tkanki gruczołowej z tyłu gardła, które służą jako bariera przed bakteriami i infekcjami. Jednak mogą one również ulec zapaleniu i powiększeniu, co może prowadzić do poważniejszych powikłań. Zabieg tonsillektomii może być szybką i łatwą procedurą chirurgiczną, która trwa około 45 do 60 minut.
Podobne tematy
