tonsillotomia jest zabiegiem chirurgicznym, który usuwa migdałki z gardła. Jest to zazwyczaj zabieg ambulatoryjny i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu migdałki są usuwane za pomocą noża chirurgicznego lub innego narzędzia. Migdałki zostaną następnie wysłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Przed zabiegiem pacjenci powinni poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach. Jeśli przyjmują leki przeciwzapalne, powinni je odstawić przed zabiegiem.
Artykuł zrealizowany przy wsparciu serwisu beautyday.com.pl
Nawracająca angina
Nawracająca angina i zapalenie gardła to schorzenia gardła wywołane przez bakterie. Objawy tej choroby obejmują ból gardła, który trwa od dwóch do trzech tygodni. Niektóre pokarmy mogą pogorszyć stan, takie jak pikantne jedzenie i kwaśne napoje. Ważne jest również, aby unikać aspiryny, która może powodować krwawienie.
W jednym z badań stwierdzono, że tonsillektomia wiąże się z większym ryzykiem nawracających zakażeń paciorkowcem. Naukowcy przeanalizowali dane dzieci poddanych tonsillektomii w porównaniu z grupą kontrolną. Te dwie grupy miały podobny wiek, ale dzieci, które przeszły tonsillektomię miały większe szanse na wystąpienie drugiej infekcji w kolejnych latach.
Nowe badanie przeprowadzone przez La Jolla Institute for Immunology odkryło wskazówki, które mogą wyjaśnić, dlaczego niektóre dzieci mają większe ryzyko nawracającej anginy i tonsillotomii. Naukowcy znaleźli dwa warianty genów, które utrudniają organizmowi walkę z zakażeniami paciorkowcami grupy A. Mają nadzieję, że ich odkrycie doprowadzi do opracowania szczepionki przeciwko paciorkowcowi grupy A. Jeśli odkrycie zostanie potwierdzone, może pomóc w zapobieganiu konieczności wykonywania tonsillektomii.
Antybiotyki są standardowym sposobem leczenia anginy. Działają one szybko i większość osób czuje się lepiej w ciągu 48 godzin. Antybiotyki zmniejszają również ryzyko przeniesienia choroby i innych powikłań infekcji. Jednakże, jeśli objawy są trwałe lub nie są łagodzone przez antybiotyki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli antybiotyki nie wyleczą zakażenia, może być ono wywołane przez inne organizmy.
Jeśli nawracająca angina jest problemem przewlekłym, rozwiązaniem może być tonsillektomia. Chociaż operacja ta usuwa migdałki, nie uchroni Cię przed nawracającą anginą, dlatego konieczne jest przestrzeganie ścisłej rutyny higienicznej. Pomoże to zmniejszyć częstotliwość infekcji i wyeliminuje ryzyko poważnych powikłań.
Obturacyjny bezdech senny
Dzieci z bezdechem sennym są narażone na większe ryzyko powikłań oddechowych po tonsillektomii. Wynika to z niskiego poziomu tlenu we krwi. Warunki te mogą się z czasem pogorszyć, dlatego rodzice powinni ściśle monitorować swoje dzieci po zabiegu i zwracać uwagę na ich oddech przez pierwsze 24 godziny.
Obturacyjny bezdech senny to stan medyczny, w którym coś blokuje drogi oddechowe i powoduje częste przebudzenia. W wielu przypadkach przyczyną może być spuchnięty migdałek. Tonsillektomia jest jedną z możliwości wyleczenia tego stanu.
W badaniu przeprowadzonym na 202 kolejnych pacjentach poddanych tonsillektomii, zabieg okazał się skuteczny w obniżeniu AHI u większości pacjentów. Ponadto pacjenci z OSA mieli znacznie niższy średni ESS po tonsillektomii. Wykazano, że zabieg zmniejsza nasilenie OSA o około 1,2 punktu.
Pacjenci z obturacyjną apnergią senną mogą odnieść korzyści z tonsillektomii, jeśli poprawi ona zdolność połykania. Do badania przeprowadzonego w północnej Szwecji włączono 28 osób z dużymi migdałkami i wskaźnikiem bezdechu-hipopnea wynoszącym 10 lub więcej. U pacjentów przeprowadzono badanie przedmiotowe, Skalę Senności Epworth, Kwestionariusz Berliński oraz polisomnogram. Pierwszorzędnym wynikiem była senność w ciągu dnia, a drugorzędnym – funkcja połykania.
Adenoidektomia i tonsillektomia to zabiegi chirurgiczne powszechnie stosowane w leczeniu OSA. Pacjenci, u których wykonano adenotonsillektomię, mają wysoki wskaźnik sukcesu chirurgicznego. Adenoidektomia była również stosowana jako podstawowe leczenie pacjentów z przerostem migdałków zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
W innym badaniu sprawdzano skuteczność tonsillektomii w leczeniu bezdechu sennego. Do badania włączono 29 dorosłych z powiększonymi migdałkami. Pacjenci, którzy przeszli tonsillektomię, mieli znacznie mniej epizodów bezdechu niż ci, u których jej nie wykonano. Tylko u dwóch z tych pacjentów zdiagnozowano ciężki bezdech senny.
Nawracające zapalenie migdałków
Gdy dana osoba nie jest w stanie przestać cierpieć z powodu nawracającego lub przewlekłego zapalenia migdałków, może rozważyć tonsillektomię, czyli zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu migdałków. Migdałki znajdują się w tylnej części gardła, podobnie jak węzły chłonne. Ich zadaniem jest wychwytywanie zarazków i ochrona organizmu przed infekcjami. Kiedy ulegają zakażeniu, prowadzi to do zapalenia migdałków. Istnieją dwa rodzaje migdałków – migdałki, które znajdują się wyżej w gardle i za nosem, oraz migdałki językowe, które znajdują się z tyłu języka i w dolnej części pleców.
Zabieg tonsillektomii może być bezpiecznym i skutecznym zabiegiem, jeśli jest wykonywany z zachowaniem szczególnej ostrożności. Wiąże się jednak z kilkoma zagrożeniami. Zabieg ten wiąże się z ryzykiem znieczulenia i zakażenia, a także może prowadzić do krwawienia po usunięciu migdałka. Krwawienie to może wystąpić wcześnie lub późno, a w niektórych przypadkach pacjent będzie musiał powrócić na salę operacyjną w celu kauteryzacji krwawiącego miejsca.
Leczenie zależy od podstawowej przyczyny choroby, a także od tego, czy antybiotyki są właściwym wyborem. W większości przypadków antybiotyki wyleczą zakażenie. Jeśli antybiotyki nie działają, lekarze mogą zalecić tonsillektomię. Zabieg ten jest ryzykowny i może powodować komplikacje, w tym problemy z oddychaniem.
W niedawno przeprowadzonym badaniu sprawdzono skuteczność tonsillotomii u dzieci i dorosłych z nawracającym zapaleniem migdałków. Stwierdzono w nim, że tonsillektomia zmniejszyła ryzyko nawracającego zapalenia migdałków, zapobiegając 0,6 epizodom w ciągu pierwszego roku w porównaniu z leczeniem nieoperacyjnym. Oprócz zmniejszenia częstości epizodów zapalenia migdałków, tonsillektomia zmniejszyła również zużycie antybiotyków i krwawienie pooperacyjne.
Nawracające zapalenie gardła
Nawracające zapalenie gardła jest częstą, niekomfortową dolegliwością, która może przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności. Objawom towarzyszy zwykle łaskotanie, pieczenie lub ból w gardle. Nawracające zapalenie gardła może również wystąpić w wyniku alergii lub zanieczyszczeń środowiska. Jeśli dana osoba doświadcza uporczywego bólu gardła, powinna skonsultować się z laryngologiem. Zalecane są również zmiany stylu życia w zakresie diety, aby złagodzić objawy. Pacjentom może być również przepisany inhibitor pompy protonowej (PPI) w celu leczenia refluksu. Jeśli stan ten jest spowodowany przez guz, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Leczenie będzie zależało od stadium, typu i lokalizacji guza.
Liczba zarejestrowanych wizyt z powodu nawracającego zapalenia migdałków lub gardła przed zabiegiem chirurgicznym nie jest taka sama zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Liczby te są oparte na liczbie wizyt w ciągu dwóch lat poprzedzających operację. Sugeruje to, że więcej pacjentów z nawracającym zapaleniem migdałków lub gardła doświadczyło częstych infekcji.
Chociaż tonsillotomia nie jest lekarstwem na nawracające zapalenie gardła, może zmniejszyć częstość epizodów i objawów tej dolegliwości. Niemniej jednak ma pewne wady, takie jak obniżona jakość życia.
W badaniu pacjenci z nawracającym zapaleniem gardła zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: kontrolnej i poddanej natychmiastowej tonsillektomii. Pacjenci w grupie poddanej tonsillektomii rzadziej doświadczali epizodów zapalenia gardła, co prowadziło do mniejszej liczby wizyt lekarskich i dni opuszczonych w pracy.
Nawracające zapalenie gardła i migdałków to dwa najczęstsze wskazania do wykonania tonsillektomii. Zapalenie migdałków może powodować powtarzające się infekcje gardła, co skutkuje terapiami antybiotykowymi obniżającymi jakość życia pacjenta.
Nawracająca świnka
Nawracająca świnka może być bardzo poważnym powikłaniem choroby. Podczas gdy większość pacjentów wraca do zdrowia samodzielnie, nawracające przypadki mogą skutkować innymi powikłaniami. Do tych powikłań zalicza się m.in. zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie sutka i zapalenie opon mózgowych. Niektóre z tych powikłań mogą być nawet śmiertelne. Na szczęście, programy powszechnej immunizacji pomogły zmniejszyć częstość występowania świnki wśród małych dzieci. Wszystkie dzieci muszą otrzymać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w wieku jednego roku.
Świnka rozprzestrzenia się za pośrednictwem kropli oddechowych i śliny. Osoba chora na świnkę jest zakaźna do 9 dni po zachorowaniu. W tym czasie wzrasta ryzyko przeniesienia wirusa na inną osobę. Okres zakaźny trwa zazwyczaj od dwóch do pięciu dni przed wystąpieniem zapalenia przyusznic. Jednak naukowcy wyizolowali wirusa świnki ze śliny już siedem dni przed wystąpieniem objawów. Ponadto wirus może być wykryty w moczu lub nasieniu nawet do 14 dni od początku choroby.
Pacjenci ze świnką mogą odczuwać ból lub obrzęk ślinianki przyusznej. Ślinianki przyuszne znajdują się w okolicy policzka i szczęki. Pacjenci z chorobą mogą odczuwać ból podczas żucia. Niektóre z tych objawów mogą utrzymywać się przez tydzień lub dłużej. Pacjenci mogą również odczuwać ból stawów, gorączkę i ból głowy.
Lekarz może zalecić tonsillotomię, jeśli choroba ma charakter nawracający lub jeśli u pacjenta występują nawracające zakażenia gardła. Zabieg zostanie wykonany przez usta i nie wymaga nacięć zewnętrznych. Elektryczna jednostka kauteryzacji będzie używany do kauteryzacji podstawy migdałków. Zabieg trwa zazwyczaj mniej niż 60 minut i pacjent zostanie przeniesiony do sali pooperacyjnej.
Podobne tematy
