Migdałek językowy jest skupiskiem tkanek limfatycznych położonych w górnych drogach oddechowych. Przyczepiony jest do kości gnykowej i osiąga swoje pełne rozmiary do siódmego roku życia. Produkuje przeciwciała, które chronią organizm przed infekcjami. Podobnie jak migdałki podniebienne, migdałki językowe mają dołki powierzchniowe, które odprowadzają do dolnych tkanek limfatycznych. Gruczoły te produkują przeciwciała, które chronią organizm przed infekcjami i innymi schorzeniami.
Ten artykuł jest owocem współpracy naszej redakcji z portalem internetowym beautyexpert.net.pl
unaczynienie
Unaczynienie migdałka językowego jest rzadkim stanem. Może wystąpić w przypadku powiększenia migdałków. Unaczynienie migdałków wpływa na ich funkcję. Niemniej jednak jest to stan, który może powodować dyskomfort. Unaczynienie jest wynikiem zwiększenia przepływu krwi w migdałkach. Co więcej, może również skutkować powstaniem guzka migdałka językowego. Na szczęście unaczynienie migdałka językowego jest rzadkie.
Migdałek językowy jest zaopatrywany przez tętnicę językową i gałąź wstępującą gardła tętnicy szyjnej zewnętrznej. Migdałki połączone są z żyłą twarzową i splotem gardłowym poprzez tętnicę migdałkową oraz szereg mniejszych naczyń i przewodów. Kilka z tych naczyń odpowiada za drenaż migdałków.
Migdałek językowy zawiera komórki limfoidalne, które znajdują się w rdzeniu łącznotkankowym oraz po bocznej i podstawowej stronie migdałków. Te komórki limfoidalne znajdują się pomiędzy mięśniami językowymi a śliniankami i rdzeniem łącznotkankowym.
Dzieci otyłe są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia przerostu migdałka językowego. Stan ten może odgrywać rolę w patogenezie obturacyjnego bezdechu sennego. Wiąże się również z deformacją czaszkowo-twarzową i ciągłymi problemami ortodontycznymi.
Encapsulated lymphoid clusters
Encapsulated lymphoid clusters in tonsils are not true lymphoid tissue. Nie mają one dośrodkowego dopływu chłonki, ale zamiast tego zawierają DCs i fagocyty, które służą jako APCs w pozapęcherzykowej pierwotnej odpowiedzi immunologicznej. Te DCs często znajdują się wokół HEVs i skupiają się razem z komórkami T CD4+. Zawierają zarówno subety naiwne, jak i pamięciowe, które wykazują wysokie powinowactwo do receptora IL-2 i uzbrojenia biologicznego.
Migdałek gardłowy znajduje się na ogonowym końcu przegrody gardłowej, która dzieli się na dwie części, migdałek rurkowy i językowy. Migdałek gardłowy można wyróżnić dzięki licznym fałdom śluzówkowym i jest on wyróżniającym się elementem w jamie ustnej. Natomiast migdałek rurkowy leży caudoventralnie do otworu przewodu słuchowego. Chociaż migdałek rurkowy nie jest widoczny w tym przeglądzie, migdałek językowy posiada skupiska limfoidów, które znajdują się w obrębie rdzenia łącznotkankowego.
Enkapsulowane skupiska limfoidalne w tkance migdałka można zaobserwować w świeżej tkance. Często towarzyszą im nieprawidłowości na powierzchni błony śluzowej nosogardła. Tkanki limfoidalne w migdałku językowym składają się z wtórnych pęcherzyków limfoidalnych i tkanki limfoidalnej międzykolcowej. Krypty w migdałku zawierają komórki limfoidalne i są wyścielone przez nabłonek oddechowy.
Migdałek językowy posiada kryptę i przedłużenie. Przedłużenie to składa się z prostych gruczołów rurkowych, które wydzielają śluz. Krypta ma długie gałęzie, które rozgałęziają się od proksymalnej części przełyku. Te dwie krypty są połączone z migdałkiem językowym wąskim fałdem pomiędzy fałdem gardłowym a proksymalnym przełykiem. Tkanki te są ściśle związane z fałdem gardłowym.
rdzeń łącznotkankowy
Rdzeń łącznotkankowy migdałka językowego zbudowany jest z sieci kanałów limfatycznych. Kanały te odpływają do części limfatycznej migdałka językowego, która jest zbudowana z tkanki limfatycznej. Tkanka ta pokryta jest kilkoma warstwami nabłonka, w tym guzkami limfoidalnymi i komórkami płaskimi warstwowymi. Do krypty migdałka językowego odprowadza szereg przewodów, a wydzieliny z tych gruczołów odpowiadają za utrzymanie krypty w czystości.
Tkanka limfoidalna migdałka językowego położona jest caudoventralnie do otworu przewodu słuchowego. Tkanka ta nie jest widoczna w widoku makroskopowym; uwidacznia się dopiero po 4 godzinach utrwalenia w 2% kwasie octowym. Tkanka składa się z białych rozproszonych guzków złożonych z limfocytów. Limfocyty te różnią się od pierwotnych pęcherzyków limfoidalnych i zagregowanych komórek limfoidalnych. Znajdują się one w pseudostratyfikowanym nabłonku kolumnowy ciliated.
Migdałek podniebienny jest największym z czterech migdałków. Jest płaski i wydłużony, mierzy około dziesięciu centymetrów długości i dwóch centymetrów szerokości. Jest otoczony przez kosteczki migdałkowe i liczne krypty. Krypty migdałkowe otoczone są tkanką limfoidalną, która składa się z tkanki limfoidalnej międzykolcowej i wtórnych pęcherzyków limfoidalnych. Na poziomie krypt nabłonek zbudowany jest z tkanki płaskiej i siateczkowej.
Migdałek podniebienny, który znajduje się po bocznej stronie gardła pomiędzy łukiem podniebiennym a podniebienno-gardłowym, otoczony jest wtórnymi pęcherzykami limfoidalnymi. Pierwotne pęcherzyki limfoidalne znajdują się w warstwie podnabłonkowej pęcherzyków migdałkowych. Warstwa podnabłonkowa migdałka językowego ma grubość około dwóch centymetrów i rozciąga się od brodawki rostralnej najbardziej.
lokalizacja
Migdałek językowy jest małym skupiskiem tkanki limfatycznej zlokalizowanym w jamie ustnej. Zawiera limfocyty T, komórki B i makrofagi, które odgrywają istotną rolę w zwalczaniu infekcji. Jest to pierwsza linia obrony przed patogenami, które dostają się do gardła z nosogardzieli lub gardła. Migdałek językowy znajduje się w błonie podśluzowej tylnej trzeciej części języka i jest pokryty warstwowym nierogowaciejącym nabłonkiem płaskim.
Migdałek językowy jest wydłużony i płaski. Znajduje się na brzusznej stronie podniebienia miękkiego, a jego średnica wynosi od dwóch do czterech centymetrów. Jest otoczony tkankami limfoidalnymi, składającymi się z pęcherzyków limfoidalnych wtórnych i tkanki limfoidalnej międzykolcowej. Nabłonek krypty migdałkowej jest płaski i często naciekany przez komórki limfoidalne.
Migdałek językowy ma grubą torebkę włóknistą i łączy się z tętnicą językową oraz gałęzią wstępującą gardła tętnicy szyjnej zewnętrznej. Znajduje się on tuż za przewodem Eustachiusza. Pokryty jest nabłonkiem płaskim warstwowym i jest penetrowany przez 15-20 krypt. W świetle migdałka znajdują się limfocyty i bakterie. Zawiera również limfocyty i jest połączony z żyłą szyjną wewnętrzną.
Migdałek językowy jest u człowieka narządem słabo rozwiniętym. Składa się z agregatów komórek limfoidalnych zlokalizowanych w błonie śluzowej nasady języka. Otoczony jest wtórnymi pęcherzykami limfoidalnymi i jest naciekany przez komórki limfoidalne. Pierwotne pęcherzyki limfoidalne znajdują się w podnabłonkowej warstwie tkanki łącznej. Rozciąga się od dwóch centymetrów caud do trzech centymetrów rostralnie do brodawki ściennej caud.
przyczyny
Unaczynienie migdałka językowego może wystąpić z kilku powodów. Może być konsekwencją choroby lub wtórnym objawem zapalenia migdałków. Migdałek językowy to pierścień tkanki limfoidalnej w tylnej trzeciej części języka pokryty warstwowym nabłonkiem płaskim nierogowaciejącym. Kilka przewodów odprowadza wydzieliny migdałków językowych do krypty.
Wynaczynienie migdałka językowego może być również spowodowane urazem, zakażeniem lub chorobą zapalną. Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy postępowanie medyczne nie przynosi ulgi. Jest to zabieg złożony i prowadzi do częściowego usunięcia masy. Tkanka migdałka językowego jest podobna do tkanki migdałków podniebiennych i jest oddzielona od języka więzadłem włóknistym zwanym więzadłem pośladkowo-nagłośniowym przyśrodkowym. Tkanka limfoidalna migdałka językowego leży na włóknistej błonie podstawnej i jest wyścielona nabłonkiem płaskim warstwowym.
Migdałek językowy jest zaopatrywany w krew głównie przez tętnicę językową, natomiast tętnica gardłowa wstępująca zapewnia odpływ krwi żylnej. Płyn limfatyczny z migdałka odprowadzany jest do węzłów chłonnych szyjnych i głębokich węzłów chłonnych szyjnych.
Otyłość jest znaną przyczyną powiększenia migdałka językowego. Badania wykazały, że dzieci otyłe częściej mają powiększone migdałki językowe. Otyłość jest również związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego.
leczenie
Unaczynienie migdałka językowego może prowadzić do utrudnionej intubacji lub wentylacji podczas znieczulenia. Stan ten może być trudny do rozpoznania na podstawie rutynowej oceny dróg oddechowych. Leczenie może obejmować od opieki domowej, takiej jak płukanie słoną wodą i dużo odpoczynku, do chirurgicznego usunięcia. W niektórych przypadkach, tonsillektomia może być konieczne. W takich przypadkach można wykonać subtotalną tonsillektomię językową.
Unaczynienie migdałka językowego może być spowodowane stanem zapalnym migdałków. Może rozciągać się na PPa migdałka podniebiennego. Jest to stan, w którym tkanka limfoidalna nie jest obecna w dołach limfatycznych, które są wyłącznym miejscem ukrywania się stałej, litej wydzieliny migdałka.
Wynaczynienie migdałka językowego jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowego leczenia. Schorzenie to może prowadzić do szeregu problemów, w tym niemożności połykania czy prawidłowego mówienia. W większości przypadków może być leczony antybiotykami lub zabiegiem chirurgicznym. Jeśli jednak wynaczynienie rozprzestrzeniło się na migdałek podniebienny, pacjent będzie narażony na zakażenie.
Unaczynieniu migdałka językowego może towarzyszyć nowotwór okolicy limfatycznej. Jeśli choroby nie da się wyleczyć antybiotykiem, najlepszym rozwiązaniem może być chirurgiczne usunięcie migdałka podniebiennego. Schorzenie to może być również związane z pierścieniem Waldeyera.
Podobne tematy