Migdałki brodawkowate językowe potocznie nazywane są migdałkami językowymi. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i objawom tego schorzenia, a także możliwościom leczenia, takim jak transoralna mikrochirurgia laserowa (TLM).
Symptomy
Hiperplastyczne migdałki językowe mogą powodować kilka różnych objawów, w tym przewlekły kaszel, uczucie globus i dysfagię. Mogą również powodować zaburzenia w funkcjonowaniu dróg oddechowych. Nieleczone, hiperplastyczne migdałki językowe mogą prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak chrapanie i zmiany głosu.
Przerost migdałków językowych może przyczyniać się do rozwoju obturacyjnego bezdechu sennego. Jednak etiologia leżąca u podstaw tego zjawiska jest niejasna. Niektóre wcześniejsze badania sugerują, że migdałki językowe mogą ulegać kompensacyjnej hiperplazji po tonsillektomii u dzieci. Jeśli doświadczasz któregoś z tych objawów, najlepiej zgłoś się do lekarza lub dentysty w celu postawienia właściwej diagnozy.
Migdałek językowy zbudowany jest z tkanki limfoidalnej i pokryty nabłonkiem. Jest podobny do migdałka podniebiennego, ale wydaje się mniej rozgałęziony. Zawiera tkankę tłuszczową, pęcherzyki limfoidalne, mięśnie szkieletowe i ślinianki śluzowe. Zapalenie migdałka językowego wywołane jest przez infekcje bakteryjne i wirusowe. Objawy tych zakażeń wiążą się zwykle z gorączką i bolesnym przełykaniem.
Lekarz może wykonać tonsillektomię językową, aby usunąć większą część migdałka językowego. Procedura ta jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu ogólnym i bez nacięć zewnętrznych. Zabieg jest bardzo bezpieczny i wiąże się z minimalną ilością bólu. Pacjent może być zmuszony do przyjmowania aspiryny w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia ryzyka infekcji. Podczas operacji może jednak dojść do uszkodzenia rozchwianych lub spróchniałych zębów.
Zła higiena jamy ustnej jest kolejną częstą przyczyną migdałków podniebiennych języka. Kontrola stomatologiczna może pomóc we wczesnym wykryciu problemów i zapobiec ich pogorszeniu. Osoby ze słabą higieną jamy ustnej są również bardziej narażone na rozwój infekcji dróg oddechowych. Stan ten może powodować gorączkę, ból gardła i ochrypły głos.
Jeśli zauważysz guzek na języku lub grudkę, możesz mieć zapalenie brodawki językowej. Jeśli tak się stanie, objawy ustąpią w ciągu kilku dni. Jeśli jednak nie ustąpią, należy porozmawiać z lekarzem.
Migdałek grudkowy może być również spowodowany łagodnym stanem zapalnym zwanym łagodnym migrującym zapaleniem błony śluzowej. Stan ten powoduje, że brodawki złuszczają się w nierównomiernym tempie i może to prowadzić do nieregularnego wyglądu języka przypominającego mapę. Czasami jest to związane z chorobą podstawową, taką jak infekcja drożdżowa, kiła lub reakcja alergiczna.
Leczenie
Leczenie migdałków podniebiennych migdałka językowego jest opcją dla pacjentów, którzy chcą poprawić swój ogólny stan zdrowia. Te powiększone migdałki mogą powodować szereg objawów, w tym dysfagię, kaszel i uczucie globus. Stan ten może również prowadzić do kompromisu dróg oddechowych, dlatego tak ważne jest, aby szukać pomocy medycznej.
Leczenie migdałków brodawkowatych migdałka językowego może być przeprowadzone bez usuwania migdałków. W niektórych przypadkach migdałki grudkowe są oznaką choroby podstawowej, takiej jak rak lub guz. Jeśli powiększenie jest poważne, może zatkać drogi oddechowe i spowodować bezdech senny. W takich przypadkach leczenie może obejmować również sterydy. Przewlekle powiększone migdałki mogą również powodować problemy z higieną jamy ustnej, w tym nieświeży oddech i trudności w przełykaniu.
Leczenie migdałków podniebiennych językowych jest takie samo jak w przypadku migdałków podniebiennych górnych i dolnych dróg oddechowych. W razie potrzeby można zastosować interwencje chirurgiczne w celu usunięcia migdałków. Migdałek językowy może być powiększony przez kwaśny refluks, alergię lub infekcję.
Migdałki językowe to guzki znajdujące się w pobliżu podstawy języka. Funkcją tych tkanek jest zwalczanie infekcji poprzez uwalnianie limfocytów B i T. Limfocyty te aktywują się w momencie kontaktu ze szkodliwymi bakteriami lub wirusami. Obrzęknięte migdałki językowe są również wskazaniem na kapanie po nosie, które powoduje bolesność języka.
Zapalenie migdałków jest częstym schorzeniem, w którym migdałki ulegają powiększeniu i zakażeniu. Pacjenci mogą mieć ból gardła, ból ucha i gorączkę. Może również rozwinąć się u nich ropień okołomigdałkowy, który przesuwa migdałek na drugą stronę.
Tradycyjne leczenie migdałków podniebiennych obejmuje operacje laserowe i kauteryzację monopolarną. Obie te procedury obarczone są jednak ryzykiem. Wiążą się ze znacznym bólem i krwawieniem, a także są związane z wysokim wskaźnikiem zachorowalności. Ponadto pacjenci mogą być narażeni na ryzyko utraty zębów lub próchnicy.
Leczenie migdałków podniebiennych migdałka językowego nie jest lekarstwem na migdałki podniebienne. Stan ten może powodować u pacjenta kłopoty z przełykaniem, chrapanie i trudności w oddychaniu. Może również zakłócać sztywną intubację laryngoskopową i wentylację za pomocą maski twarzowej. Oprócz tego, że jest to stan objawowy, często jest oznaką podstawowych problemów medycznych.
Przyczyny
Migdałek językowy to masa tkanki limfoidalnej znajdująca się u podstawy języka. Są one częścią pierścienia tkanki znanej jako pierścień migdałka Waldeyera, który tworzy pierwszą linię obrony układu odpornościowego. Pierścień ten pełni również funkcję układu limfatycznego, który wypłukuje toksyny i produkty odpadowe z organizmu.
Istnieje wiele przyczyn powstawania migdałków podniebiennych języka. Często migdałki te ulegają zapaleniu w wyniku infekcji. Chociaż ten rodzaj zapalenia migdałków nie jest dolegliwością zagrażającą życiu, jest to częsty problem wśród dzieci. Infekcja może powodować wiele objawów, w tym zmienioną fonację, niedrożność dróg oddechowych i trudności w połykaniu. Pacjenci mogą również odczuwać ból gardła i tkliwość w pobliżu kości gnykowej.
Objawy i przyczyny migdałków podniebiennych języka obejmują uczucie globus, trudności w połykaniu i niedrożność dróg oddechowych. Pacjenci mogą również odczuwać ból gardła, zmiany w mowie i zwiększoną skłonność do chrapania. Procedury diagnostyczne w przypadku migdałków podniebiennych języka mogą obejmować badanie endoskopowe, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT).
Innym częstym schorzeniem związanym z migdałkiem językowym jest przerost, który polega na nadmiernej produkcji tkanki limfoidalnej. Migdałek językowy zawiera 30-100 pęcherzyków limfoidalnych i rozciąga się od brodawki okalającej do podstawy nagłośni. Czasami przerost migdałka językowego jest wynikiem przewlekłej infekcji, alergii lub wcześniejszej tonsillektomii podniebiennej. Choć przerost migdałka językowego może mieć charakter łagodny, może również prowadzić do hiperplazji, która może być złośliwa.
Gdy migdałki są w stanie zapalnym, mogą powodować ból przy przełykaniu lub mogą nawet przeszkadzać w oddychaniu podczas snu. Niezależnie od przyczyny, problemy te mogą stanowić poważne wyzwanie dla układu odpornościowego. Pomimo wysokiego ryzyka infekcji, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz rozwój brodawek migdałka językowego.
Inną częstą przyczyną powstawania migdałków grudkowych jest refluks. U pacjentów z refluksem migdałki brodawkowate mają więcej płynu niż normalnie. Może to utrudniać intubację. Ponadto może przyczynić się do powstania obturacyjnego bezdechu sennego.
Transoral laser microsurgery
Transoral laser microsurgery for lingual tonsils is an emerging technology that can remove papilled tonsils with a laser. Procedura ta jest obecnie dostępna w wielu krajach na świecie i wykazała obiecujące wyniki. Kraje skandynawskie wprowadziły rejestr jakości operacji na migdałkach, aby poprawić standardy w całym regionie.
Technologia ta jest niezwykle bezpieczna i okazała się skuteczna w leczeniu migdałków podniebiennych. Technika ta polega na wykorzystaniu endoskopu w celu uzyskania dostępu do pola operacyjnego i skierowania energii laserowej na tkankę. Mikroskop dołączony do endoskopu umożliwia chirurgowi kierowanie lasera do obszaru, w którym znajduje się guz. Różne rodzaje laserów mają różny wpływ na tkankę, dlatego chirurg musi użyć odpowiedniego lasera do zabiegu.
W porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia, TORS/TLM charakteryzuje się mniejszą liczbą powikłań i większym odsetkiem identyfikacji guza pierwotnego. Ponadto TLM/TORS zmniejsza zachorowalność spowodowaną leczeniem i pozwala na bardziej aktywne prowadzenie pacjentów.
Przezustna mikrochirurgia laserowa jest w niektórych przypadkach najlepszą opcją dla migdałków podniebiennych. Mikromanipulator laserowy line-of-sight nie jest odpowiedni we wszystkich przypadkach, a włókna lasera muszą być skierowane w górę do doliny. Takie podejście zmniejsza zachorowalność w miejscu dawczym i zmniejsza ryzyko kontaminacji śliną szyi.
Niektórzy autorzy opowiadają się za tonsillektomią językową z góry, ponieważ skraca ona czas potrzebny na postawienie diagnozy i wyklucza konieczność przeprowadzenia drugiej operacji. W niektórych przypadkach może to jednak nie być dobrym rozwiązaniem i zwiększa ryzyko powikłań okołooperacyjnych. W takich przypadkach pacjenci powinni być w pełni poinformowani przed wyborem procedury. Powinni dokładnie rozważyć korzyści i wady procedury.
Podobne tematy
